„Sober To Death” albumu Car Seat Headrest to przejmująca eksploracja złożoności relacji międzyludzkich, w szczególności zmagań i zamieszania emocjonalnego, które mogą im towarzyszyć. Tekst piosenki, napisany przez frontmana zespołu Willa Toledo, porusza tematy samotności, poszukiwania sensu w związku i paradoksalnej natury narracji życiowych.
Początkowe wersy nadają ton straconych szans i poczuciu czegoś utraconego, gdy narrator zastanawia się, czy nie obejrzeć filmu z kimś znaczącym. Poczucie straty i nawiedzenia przeszłością dodatkowo podkreślają obrazy terroru kryjącego się w domu, symbolizującego nierozwiązane problemy lub bagaż emocjonalny. Refren „Nic nie działa na każdego / Dobre historie to złe życie” sugeruje, że historie o naszym życiu, które opowiadamy sobie lub innym, często pomijają ból i walkę, które w rzeczywistości definiują nasze doświadczenia. Idea, że „dobre życie tworzy złe historie” sugeruje, że życie bez konfliktów może wydawać się pożądane, ale niekoniecznie tworzy przekonującą i autentyczną narrację.
Piosenka porusza także temat autodestrukcji i pragnienia uwolnienia się od emocji, co widać w wersach o chęci usłyszenia, jak druga osoba „wpada w szał” i akcie „bicia materaca”. Powtarzającą się prośbę „zdejmij ręce z szyi i trzymaj się ducha mojego ciała” można zinterpretować jako wezwanie do zaprzestania samookaleczenia i zamiast tego trzymania się pozostałości związku, który się zakończył lub zmienił. Końcowe wersy niosą promyk nadziei, sugerując, że pomimo bólu i poczucia, że wszystko może się nigdy nie zmienić, narrator i słuchacz nie będą sami, wskazując na wspólne doświadczenie cierpienia i możliwość wzajemnego wsparcia.